进入移动版，省流量，体验好专家建议女性对痛经大声说“不”
特约通讯员 吴志
家在福州市区的赵欣莹（化名），今年刚满20岁。小赵未婚，也没有性生活，14岁初潮，月经规律。最近3年，她月经来潮时会经痛、腹泻，但一直认为是“女性的宿命”。最近两个月，小赵月经痛疼加剧，让她无法忍受，到医院求诊才知道，自已患上的是子宫内膜异位症，没有及时发现治疗，白受了几年的罪。
小赵在医院就诊时，专家建议先明确诊断，排除器质性病变，做盆腔彩超，结果提示子宫大小形态正常，内膜厚0.9cm，左侧附件区探及一无回声区，大小约96*51.8mm，内可见分隔，未见明显彩色血流信号。专家结合她继发性痛经的病史，以及辅助检查左侧附件区包块，抽血查CA125升高为112U/ml，考虑是卵巢巧克力囊肿。因患者包块大，超过5cm，有手术指征，专家为她做了腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术+盆腔异位灶清除术+盆腔粘连松解术。
“若有经痛、月经来腹泻等问题，一定要尽速就医，这些都不是正常现象，别认为是理所当然的疼痛。”解放军联勤保障部队第九〇〇医院妇产科主任医师何春妮介绍说，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，继发性痛经和一些疾病有关系，如子宫内膜异位症和子宫肌腺症，做彩超检查可以初步判断。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质），在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等，可影响女性的生活质量及生育能力，特点是继发性、渐进性疼痛痛经或周期性腹痛，可伴有胃肠道或膀胱症状，并出现卵巢子宫内膜异位囊肿，因为陈旧性血液聚集在囊液，呈咖啡色粘稠液体，俗称“卵巢巧克力囊肿”。
临床治疗上，目标是减灭和消除病灶，减轻和消除患者疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。根据个体的患者症状，针对性建立一个长期治疗计划，争取恢复生育和改善生活质量。同时，应当综合考虑年龄、生育要求、既往治疗史、病变范围、症状的严重性等情况。
“患者在用药期间，需注意药物的副作用。”何春妮主任医师强调，对于囊肿直径＜4cm的可使用药物治疗，使用3个月后复查彩超子宫及双侧卵巢无异常，后续口服短效避孕药。对于囊肿直径≥4cm、不孕患者建议手术治疗，首选腹腔镜，但可能影响卵巢储备功能，且有囊肿复发的风险。
