感冒防治小常识

河北省中医院 呼吸二科 武蕾

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，常在季节交替和冬春季节发病，早期症状主要以鼻塞、流清水样鼻涕、喷嚏、咽痒或咽部不适等鼻部卡他症状为主，2～3天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时因咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽咯痰等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热，严重者除发热外，可有乏力不适、畏寒、四肢酸痛、头痛、食欲不振等全身症状。普通感冒大多由病毒引起，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。本病为自限性疾病，无并发症的普通感冒一般5～7天后可痊愈。老年人、儿童、妊娠及其他免疫功能低下的人群容易合并细菌感染出现感冒并发症。若伴有基础疾病（如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等）的普通感冒患者则临床症状较重、迁延、容易出现并发症，使病程延长。

普通感冒与流行性感冒常常容易混淆。流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，起病急，它具有较强的传染性，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒等呼吸道症状较轻，而以全身中毒症状为主，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39℃～40℃，可有畏寒、寒战，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。我们可以根据初始症状判断自己是普通感冒还是流感，以便采取对症有效的治疗。

中医理论认为普通感冒多由风邪夹寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气不足所引起，病位在肺卫，病机为外邪犯肺、肺失宣肃，以解表宣肺为基本治疗原则。在临床中常见证候有实证感冒：包括风寒证、风热证、风燥证、暑湿证；体虚感冒：包括气虚证、气阴两虚证。

①风寒证：多见鼻塞，流清涕，恶寒，肢体酸楚甚则酸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧；治疗以辛温解表、宣肺散寒，方用荆防败毒散加减。

②风热证：多见发热，鼻塞，流浊涕，恶风，咽干甚则咽痛，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数；治疗以辛凉解表、疏风清热，方用银翘散合桑菊饮加减。

③风燥证：多见唇鼻干燥，咽干甚则咽痛，干咳，舌尖红，舌苔薄白干或薄黄，脉浮或浮数；治疗以辛凉宣透、润燥生津，方用桑杏汤加减。

④暑湿证：多见发热，恶风，身热不扬，汗出不畅，肢体困重，头重如裹，胸闷，纳呆，口黏腻，舌苔白腻或黄腻；治疗以清暑祛湿解表，方用藿香正气散加减。

⑤气虚证：除见感冒症状外，兼有气虚症状如神疲、乏力、气短、自汗，平素畏风寒、易感冒，舌质淡，脉缓；治疗以益气解表、调和营卫，方用参苏饮加减；

⑥气阴两虚证：除见感冒、气虚症状外，兼有阴虚症状如盗汗、手足心热、口干、口渴，舌淡红，脉沉细或细数；治疗以益气滋阴解表，方用生脉散合加减葳蕤汤。

中医学的“治未病”思想提醒我们要重视疾病的预防，所以日常生活工作中，要做到勤锻炼、慎起居、劳逸结合以增强体质；还要勤通风、勤洗手，注意环境卫生；饮食上多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，均衡饮食；季节交替时要及时增减衣物，尤其要注意防寒保暖；对于患有呼吸系统等基础疾病的要采取积极的治疗措施。

如果不慎患了感冒，我们可以按照上述的中医辨证分型自备一些小处方或用艾灸、拔罐等疗法减轻不适症状。如风寒感冒者可用连须葱白5根、生姜5片、紫苏叶10g、淡豆豉6g，水煎服，每日服1剂，或在风门、大椎、肺俞穴等处拔罐；风热感冒者可用大青叶30g、鸭跖草15g、桔梗6g、甘草6g，水煎服，每日服1剂，或在大椎、少商穴处点刺放血拔罐；平素易感冒者可经常艾灸肺俞穴、足三里穴等增强体质。

如果感冒症状持续不缓解甚至加重，我们就要及时就医，寻求专业医生的帮助，使疾病尽早得到治愈。