进入移动版，省流量，体验好医院管理论坛报记者 韩敬
受访专家 武警四川总队医院资深心理治疗师 中科院心理研究所全国心理援助联盟成员 朱柯霓
一场猝不及防的新冠肺炎，让武汉，以及全国各地的医护人员变得忙碌异常、压力倍增。身处疫情防控第一线，超负荷的工作，以及不得不近距离接触的病毒，都极易引发医护人员焦虑、恐惧等负性心理。积极排解心理压力，需要专业人士进行科学指导，武警四川总队医院资深心理治疗师、中科院心理研究所全国心理援助联盟成员朱柯霓表示，省时、便捷的调节方法及中医八段锦等适量的运动，更适合忙碌中的医护人员排解心理压力，“同时，管理者及家人给予的信心、温暖与鼓励也很重要。”
应对得更从容一些
新冠肺炎疫情暴发后，武警四川总队医院成为全军救治定点医院，该院院长赵志勇组织、带领大家积极应对，“未有紧迫慌乱感。”朱柯霓介绍，虽然没有想到此次疫情来的如此猛烈，但在此之前，该院的发热门诊早已做好了较充足的准备。
“因为部队是群体性生活，且每年的12月份或秋冬季节，人员感冒发热、咳嗽等现象会相对集中，所以，我院都会提前制定好应对预案、措施等，人员安排也相对合理。”朱柯霓介绍，也因此，面对突发的疫情，该院医护人员在接诊应对方面表现得更从容一些。
“基本上算是自然过渡的状态，可能部分人员在疫情刚开始的几天出现了焦虑、恐惧等情绪，这是人之常情，很正常。为了安慰、缓和他们的情绪，减少恐慌，我们并没有将此刻意拎出来说或放大化强调。”朱柯霓说。
常见心理压力表现
对未知的恐惧。“疫情暴发的很突然，不管患者、还是医护人员自身，都难免会存在一定程度的恐慌。”朱柯霓认为，在开始的几天，因为对疫情还不了解，医护人员存在恐慌是很正常的现象。
因家人的担心而自责。“有人表示‘最怕家人过分关心’，有的则开玩笑说‘我们被嫌弃了”，朱柯霓举例介绍道，很多人都是从年前一直坚守到现在，家属、孩子都顾不上，难免有些内疚与自责。“一同事父母得知其在防疫一线后，主动将孩子接走看管，并告知其保护好自己，尽量少回家。看着家人在为自己担心，明白父母的做法是为自己、为孩子着想，但越是这样，越会觉得有愧于家人。”
长时间工作造成的睡眠缺乏及心理负担。朱柯霓介绍，虽然没有武汉医护那么高强的工作压力，但从疫情开始，不仅该院一线医护人员，院长、科主任，以及主管感控的领导等，全部留在医院，全副武装、长时间应战，一天没回过家。“患者随时都会被送来，不论白天晚上，”朱柯霓说，“只要到院，医护人员就会第一时间为其进行相关检测，还要防控其他人员被感染。所以，睡眠很难保障，一些人也会因此产生心理波动。”
制定压力管理表，多渠道科学减压
此次疫情防控中，作为心理咨询师、治疗师的朱柯霓主要负责对患者及医护人员的心理干预工作。“情绪好、心情好，免疫力才会高，才更有助于积极开展救治工作，抵御病毒。”为减轻医护人员心理压力，朱柯霓会通过微信群等多种渠道，利用碎片时间，随时为大家分享积极、正能量的信息，并及时为有需要的人员进行科学疏导。
一是分层次分对象加强管理（主要针对医护人员、疑似人员、留观人员）。每个楼层都建有各自的微信群，指定人员收集大家的心理动态情况。通过简易心理量表、问卷调查等进行量化评估，制定医护人员压力管理表，每隔一小段时间进行测评、摸底，及时掌握每个人的基本心理状态。“针对较容易出现心理波动的人，进行重点干预、指导。”
二是在第一时间建立心理援助热线。
三是获取高效有用的信息，警惕信息摄入过多。“人的大脑天然更倾向于接受消极信息，短时间信息浓度过强时，大家很容易丧失思考的能力。所以，我们要在不确定中去寻找确定性，寻找生活中的锚点，而不是人云亦云，让谣言四起。”
四是接纳现实，提升心理复原力。长期抗战在一线，医护人员容易出现心理枯竭状态和心理应激情况。朱柯霓认为，应帮助医护人员学会表达情绪而不是情绪化的表达，比如医护人员工作间隙可以做“OK、竖大拇指、握紧有力量的拳头、见面相互点个头、挥挥手”等高能量的姿势。“根据镜像神经元的原理，人的情绪也是会相互传染的，我们用这样的高能量姿势快速恢复心理复原力，同时传播爱、勇气和信心。”
五是忙而不乱，注重身心调试。医护人员本身都有深厚的医学知识，也都懂得控制好情绪是可以提高自身免疫力的。利用这一点，朱柯霓积极为医护人员推荐了一些省时、易行的放松小技巧，如站桩、八段锦、正念冥想、感恩练习、听音乐、写日记等，确保每天5分钟放松。
六是借助微信等网络平台传播专业的心理干预知识，及时进行心理健康教育，特别是有针对性地录制相关语音课程和放松减压催眠语音资料。“比如‘每日一篇’，即用积极、简短、正能量的话去鼓励、关心大家，让大家感觉到温暖和找到生命的意义。”朱柯霓说。
七是组织隔离人员在隔离病房自行开展“观影疗心、读书养心、运动调心”等活动，每天定点推送相关资料，丰富其精神文化活动。提倡大家主动调动一切内外部资源，在做好治疗的同时愉悦身心。
领导给予的温暖、鼓励与心安
“从第一例疑似送来到排除，都是我们的副院长仙登沁带头深入，直到现在主要负责人依旧是全天候深入疫情一线。”在朱柯霓看来，该院医护人员的心理状态之所以没有太大波动，也得益于院领导率先垂范、身先士卒的做法与精神。
据悉，疫情来袭，该院副院长仙登沁第一个穿上隔离服，带头进入发热门诊，“毕竟，接诊的人群有从湖北来的，也有症状比较突出的，大家心里难免忐忑、恐慌。这种情况下，领导带头，第一个进去，这种表率作用是感人的，也是能安稳人心，给人以信心、鼓舞与温暖的。”在大灾大难面前，大家很快拧成一股绳，自我使命感、效能感得到最大化激发，恐惧情绪随之减轻。
部队的疫情救治工作虽然没有武汉压力那么大，但连续作战，也确实身心疲惫。朱柯霓介绍，针对这一点，该院领导一再强调：“大家不要硬抗，我们先上，其他人员轮流上岗，必须保证必要的休息。不能让任何人单独长时间待在紧张、忙碌的工作环境中。”尤其针对年龄较小、经验较少的医护人员，该院领导更多地给予其正向的激励与肯定，“如果出现已经承受不了的情况，我们会及时进行疏导，并安排其撤离一线，换其他岗位。”朱柯霓强调。
此外，据了解，该院的后勤保障工作做得很好。“医院会定时给防疫一线人员补充水果、食品等；院领导们会带头给大家送中药，预防病毒感染，还和一线人员一起过来一个特殊的新年……”朱柯霓表示，“这些举措看上去微不足道，却是让医护人员保持身心健康的基础，也是对大家价值感的认同，同时还能温暖人心，安定人心。”
家人的关心、支持十分重要
面对新冠肺炎的高传染率，以及一线紧张的工作压力，医护人员的家人朋友自然会担心和紧张。而对于医护人员，家人的平静、支持与关爱，是十分重要的心理调节剂。
朱柯霓分享，同事的女儿给同事写了一封信：妈妈，你辛苦了！听说你在一线打怪兽，我相信你一定能打赢怪兽！一定要注意安全，保护好自己！我们等你回来……“孩子的肯定、关心，对医护人员来说是莫大的鼓舞，”朱柯霓感慨，“孩子眼里看到的父母是如此伟大，这种情愫让医护人员引以为豪、信心满满，也是他们忙碌后最好的放松良药。”
朱柯霓提醒，作为医护人员的家人朋友，应在这段时期保持良好心态，对参与疫情防控的医护人员给予理解、支持与关爱，保持适量联系，并积极做好家里后勤保障工作，从而缓解一线医护人员的焦虑与自责感。
（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2020年2月11日7版）
