进入移动版，省流量，体验好本报讯（程守勤）南京市江宁区秣陵街道68岁的朱女士，其丈夫患胃癌多年，其子患有精神疾病，一家人靠低保金勉强维持生活。前不久，朱女士突然晕倒，被诊断为蛛网膜下腔出血，住院治疗50天，医保范围内费用174332.1元，其中居民医保报销139376.39元，个人应负担医药费34955.71元，因其在民政系统中姓名有误，导致无法在结账时直接享受医疗救助。朱女士出院后提出了救助申请，经过核实，发放医疗救助31460.14元，实际个人仅需支付3495.57元，大大缓解了朱女士家庭的经济压力。
南京市医疗保障局副局长夏海鸣介绍，该市提出医保“应保尽保一个不少”，坚决做好困难群众就医托底保障，防范群众因病致贫；制定出台了提升群众医疗保障待遇、保障疫情期间群众看病就医、做好困难群众就医托底保障、优化异地就医服务、支持中医药传承创新发展等13项具体工作举措，努力让群众看到变化、得到实惠，不断满足人民群众对美好生活的需要。
该市在原有类别困难人员基础上，将建档立卡低收入人口纳入医疗救助对象，实现医保信息集中管理，做到困难人员“出现一例、纳入一例、保障一例”。困难群众在享受基本医疗保险保障基础上，享受大病保险的倾斜政策，大病保险起付线比普通参保患者降低50%，各报销段报销比例比普通患者提高5个百分点。门诊大病和住院经基本医疗保险、大病保险报销后，个人负担部分，医疗救助按90%给予救助，年度不设封顶线，进一步降低了困难群体医疗费用个人负担。
夏海鸣介绍说，该市还强化对全市困难人员精准化管理，建立统一的医疗保险困难人员信息数据系统，实现基本医保、大病保险、困难救助“一站式”医疗费用结算，困难人员医疗保障待遇即时享受，真正形成对困难群体的帮扶合力。
（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2020年8月4日2版）
