进入移动版，省流量，体验好92岁高龄的吴伯伯骨折急需手术，但自身血型是被称为“熊猫血”的Rh阴性血，珠海市该型血液库存告急……这一切让手术过程困难和风险重重。为此，珠海市中西医结合医院手术中采用自体血液回输技术，让患者“用自己的血救自己”，使其得到了很好的救治。8月13日，吴伯伯出院。
“熊猫血”老人骨折……
92岁的吴伯伯思维清晰，据家人介绍：平时他行动自如，还能自行上下楼梯。7月31日，他在家不小心摔了一跤，导致左侧髋部畸形，行走困难。8月2日，他被家人送往珠海市中西医结合医院。经检查后，医生诊断为左侧股骨颈骨折。
老年人髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”，因骨折后，时间长就易出现肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等危及患者生命安全的情况。经综合考虑吴伯伯的身体、手术风险等因素，医生和家属商量，决定尽快开展“人工股骨头置换术”。
这种手术往往要输血，但在手术前检查发现一个棘手问题：吴伯伯是Rh阴性的A型血，这是一种被称为“熊猫血”的罕见血型。经医院血库联系后得知：目前疫情期间，全市用血十分紧张，Rh阴性的就更难找，一般都要提前好几天寻找。目前，全市仅有1个单位的O型Rh阴性血。珠海血站要求：只有在紧急情况下，才可将此类O型血输入A型患者体内。
自体血液回输技术解难题
该院组织了由骨一科、麻醉科、输血科等多科室参加的治疗方案讨论。讨论中，麻醉科主任方剑提出：可在术中实施自体血液回输技术——自体等容血液稀释技术，同时术中回收出血并回输。简单的说就是术前加大补液量同时从自身抽出200~300毫升自体血，手术结束时再回输给患者，既减少出血以及不必要的异体输血，有效缓解血源紧张，又避免了输血可能出现的各种不良反应，也能减轻患者经济负担。
经过充分的准备，8月6日，该院骨一科毛吉刚团队为吴伯施行了手术。手术过程顺利平稳，出血量不到200毫升，通过自体血液回输，也未使用紧急备用的异体血液。术后，在医护人员的精心治疗照护下，吴伯两日后开始下地行走。
之后，吴伯一天天好起来，他的家人都认为，患者年龄这么大，恢复得这么好，出乎意料，非常感谢医务人员。8月13日，在家人的陪伴下，92岁的吴伯伯扶着助行器自行步行出院。
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自体血回输技术是手术时收集患者本人的血，经过处理后再回输入患者体内。包含预存式自体输血、稀释性自身输血、回收性自身输血，主要适用于术中出血量大的病人。当然，自体血回输技术并非人人适合，还需结合自身具体病症、自身体格检查等做综合的评估，比如部分肿瘤病人、术前检测出贫血的病人就不适合这种方法。（刘星）
（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2020年8月25日10版）
