天人合一 未病先防

医院管理论坛报记者 许英菡

受访专家 大连医科大学附属第二医院中医科主任、大连医科大学中西医结合研究院副院长 姚娓

“冬病夏治是我国传统中医药疗法中的一大特色，是指对于一些容易在冬季复发或加重的疾病，在夏季时给予针对性的预防治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季可能发生或加重的病症减轻或消失，这是中医学‘天人合一’的整体辨证观和‘未病先防’的疾病预防观的具体运用，蕴含深厚的中医养生智慧。”大连医科大学附属第二医院中医科主任姚娓告诉记者。

典籍记载

姚娓告诉记者，冬病夏治疗法在我国历代文献中的记载，最早可追溯至《黄帝内经》。其中“春夏养阳”的养生法则和“治未病”的预防观念奠定了冬病夏治疗法的理论基础。

《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”意指春夏季节应当顺应阳气升发、万物生长的特点，养生养长以养人体之阳；秋冬季节应当顺应万物闭藏、阴气渐长的特点，养收养藏以养人体之阴。同时《素问·四气调神大论》也指出“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，强调“未病先防”对于疾病治疗的重要性。

作用机理

冬病夏治又是怎样发挥作用的呢？“这需要从‘何为冬病’‘何为夏治’两方面进行解答。”

姚娓表示，首先冬为阴，夏为阳，“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，多由于机体素来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽、哮喘、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等反复发作或加重。

“夏治”则是指在夏季三伏时令——自然界和机体阳气最旺之时，也是虚寒类疾病症状较轻之时，通过温补阳气、散寒驱邪、活血通络等治疗措施，一方面能祛除体内阴寒之病邪，另一方面又有助于增强机体抵抗病邪能力，从而达到治疗或预防上述疾病到冬季复发或加重的目的。同时，从五行学说的角度分析，“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春”，冬病夏治就是利用长夏胜冬的克制关系。冬病夏治不仅事半功倍，更是顺应自然，天人相应。

治疗方法

“冬病夏治中常用的治疗方法包括在人体的特定穴位上进行药物贴敷、药物注射、艾灸、埋线、刮痧、拔罐或内服药物等。”姚娓说，其中最具有代表性的治疗措施当属三伏天的药物穴位贴敷，即人们常说的“三伏贴”。“三伏贴因其疗效显著、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到广泛的应用。”姚娓表示，经历代中医学家的反复实践发现，在夏季的三伏天用中药穴位贴敷治疗冬季易发作或加重的疾病疗效确切。“同时也有现代研究发现，药物贴敷后可使局部毛细血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。药物透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环，从而发挥明显的药理效应。”另外，通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高免疫功能，增强体质；还可能通过神经—体液的作用而调节改善神经、内分泌及免疫系统的功能。

姚娓提醒，冬病夏治讲究辨证辨病选穴，有严格的适应病症，贴敷膏药中含有辛温发散的中药，对皮肤有一定的刺激作用，大家要选择正规医疗机构治疗，以免疗效不佳甚至出现不良反应。

（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2021年6月26日12版）