河北新闻网 新闻 微电影作品展 科普 中医药养生 康养 专家访谈 活动 图书精选 商城
健康护理网>>2020健康护理>>科普>>

人工免疫为预防肝炎的根本措施

2021-07-30 16:26:10 来源:医院管理论坛报
进入移动版,省流量,体验好

医院管理论坛报记者 许英菡

受访专家 珠海市中西医结合医院感染性疾病科主任 李国焕

“病毒性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害,而且会对患者造成沉重的心理打击,使其产生恐惧和焦虑等情绪。”珠海市中西医结合医院感染性疾病科主任李国焕告诉记者,由于缺乏对疾病知识的正确了解,患者往往会被歧视,影响学习、工作和家庭。因此,科普疾病相关知识,引导大众正确认识病毒性肝炎,十分重要。

日常护理

李国焕指出,肝炎患者首先应当“禁酒,适当休息,不要熬夜,饮食方面应以易消化的清淡食物等为主”。同时要避免服用可能损伤肝脏的药物,特别是民间的一些草药、偏方等。“因为可能存在一些不明成分损伤肝功能。”

甲、戊型肝炎病毒主要从粪便中排出体外,通过直接或间接污染手、饮水、食物、食具等经消化道传染,要做好个人卫生以及饮食卫生。乙型肝炎、丙型肝炎主要通过输血、血制品及消毒不严的注射器的针头传染,也可通过性传染。要避免共用牙刷、剃须刀,以及共用针头注射、纹身、穿耳洞(使用工具消毒不严)等。

“急性病毒性肝炎大多预后良好。”李国焕告诉记者,急性病毒性肝炎通常在发病4~8周后自行恢复。除了少数爆发型病例以外,甲型肝炎几乎都可以恢复,急性戊型肝炎有一定的病死率,高龄及妊娠晚期患者占比高。急性乙型肝炎、急性丙型肝炎可转化为慢性。

慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查,定期接受随访,根据病情进行规范化治疗。“切勿轻信虚假广告,”李国焕强调,“慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院定期检查,每6个月一次,根据病情进行规范化治疗。抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。”了解抗病毒治疗的必要性、疗程和疗效、所需费用,以及不良反应及其预防和减轻的方法,积极配合,可以提高疗效。相反,自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发。

“建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查。”他说,我国是乙肝高流行国家,鼓励有条件者,到医疗机构检查自身乙肝感染状况。疑似乙肝或高风险行为的人群建议进行乙肝两对半检测。乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成员进行相关检测,了解感染状况,做到早发现和早治疗。未感染者建议接种乙肝疫苗。

丙肝病毒感染后多无临床症状,建议有输血史、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正规医疗机构接受检测。“通过早期诊断和规范治疗,95%以上的丙肝患者可以实现临床治愈。”

预防措施

1.管理传染源

“对急性甲型肝炎、急性戊型肝炎患者,需进行隔离至传染性消失,”李国焕说,“慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食、幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理。”

2.切断传播途径

甲、戊型肝炎预防重点在于防止粪-口传播,应加强水源保护食品及个人卫生,加强粪便管理。乙、丙、丁型肝炎预防重点在于防止通过血液、体液传播,“应加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时,可应用高效价乙肝免疫球蛋白治疗。”

3.保护易感人群

人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施。甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种乙肝疫苗。丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防,但通过采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等),丙肝是完全可以预防的。

“乙肝和丙肝病毒不会通过消化道和呼吸道传播,日常接触不会传播乙肝和丙肝病毒,与乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、学习不会感染。”李国焕强调,乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育,其配偶及时注射乙肝疫苗是最好的预防措施。乙肝疫苗阻断母婴传播已取得非常显著的效果,联合接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可保护95%以上的小孩不被感染。

(刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2021年7月24日14版)


来源:医院管理论坛报
责任编辑:舒雅

相关新闻

立即打开