进入移动版，省流量，体验好本报记者 赵艳 编译
数字化已经成为当代医疗模式的一个显著特征。随着人工智能和机器学习技术的不断发展，医疗工作、就医过程将发生巨大变化，看似科幻、虚拟的场景即将或已经成为现实。
专家视点：
技术涌现，蓝图正在展开
针对医疗信息发展动态、趋势，网媒Healthcare IT News采访了数字健康公司GetWellNetwork的几位信息专家。他们一致表示，以人工智能（AI）为基础的预测分析、机器学习、远程医疗将为医护人员工作、患者就医提供更大的便利。
新技术涌现，带来新的医疗模式
预测性分析——进一步改善就医流程
GetWellNetwork首席技术官Robin Cavanaugh表示，未来，预测性分析将大大改善患者就医流程，引导临床医生提供更多正确的治疗方式，根据需要调整治疗建议，并在整个医疗过程中将患者分流到正确位置。
“预测性分析将根据患者的就医经历，为其提供健康生活建议，以增强治疗效果，同时将信息整合起来，作为患者日后就医时的重要资源。”
个性化医疗——大大提升患者参与度
Robin Cavanaugh表示，随着人工智能和机器学习的最新进展，越来越多的医疗机构和医护人员开始注重在个人化的层面上分析数据，关注患者个性化的需求。
通过评估、分析社会和人口统计数据，临床医生将预测出患者在就医过程中的一些行为或行动，进而提高患者的参与度和医疗质量。
“未来，医疗机构将更加重视人工智能技术，它们将借助这一工具建立更完善的专业标准。”Cavanaugh说道，“我们将看到更多的医护人员将目光瞄准新技术，通过使用语音控制设备、应用小程序、患者远程监控技术等，提供更深入、更实时的分析，以改进日常操作。”
远程支持——在线服务进一步拓展
Cavanaugh预测，以下技术趋势将成为未来的前沿和中心：
·引入分类机器人：这项先进的技术有助于将医疗保健需求分配给适当的临床团队。
·扩展视频访问：视频访问功能在医疗系统、付费应用程序和第三方服务组织中的部署将增加。
·增加远程医疗使用：通过有针对性的动态通信、适应性广告和用户培训方案，虚拟访问和远程医疗的应用将继续拓展。
未来，医疗领域将继续普及远程病人监护技术。患者健康数据与人工智能相结合，将使临床医生更容易地监控患者。同时，远程医疗咨询也有助于对患者进行筛选，减少不必要的医疗资源浪费。
保障安全，占据竞争优势
GetWellNetwork公司策略发展部副主席Anthony Brooke表示，随着人工智能的普及和发展，一个有趣的矛盾现象出现了，而这一矛盾将在未来变得更加凸出。
一方面，消费者在日常生活中逐渐接受并期待智能化手机、可穿戴设备等，而这些往往都是由人工智能技术驱动的。与此同时，越来越多的人也表示，私人数据的过度曝光、智能化面部识别程序等令他们感到担忧，人工智能及其潜在的力量甚至令人感到恐惧。
随着安全风险的增加，Cavanaugh预测，医疗机构将采取以下步骤来缓解日益凸显的安全问题：
·提升安全标准：医疗机构将倾向于采用更严格的安全标准，并要求与其相关的所有系统提供更多级别的控制和认证。
·监控用户行为：医疗机构及其安全团队将更密切地监视用户的行为和活动。
易获得、低成本的初级医疗保健有助于帮助人们养成更健康的生活方式，以更有效地预防疾病，减少不必要的急救资源的占用和浪费。对此，GetWellNetwork首席战略官Todd Johnson表示：“面对新威胁，大型医疗系统将与零售保健合作，投资更多以消费者为中心的工具和服务，与专家进行垂直整合，使其服务更方便。忽视服务便利性，医疗机构将失去竞争优势。”
临床实践：
美国Nuance医院：利用人工智能装备数字化诊疗室
在HIMSS-2019（2019年美国医疗信息和管理系统峰会）上，美国信息技术公司Nuance介绍了一项新技术——将人工智能引入临床，打造前卫、立体化诊疗室。
在医生门诊或检查室，一种现象常常被人们抱怨——医生坐在电脑旁，尽职地作着笔记，而病人则在一旁自顾自地说个不停。“医患间缺乏互动、交流”成为实现“以患者为中心”服务理念的严重阻碍。有时，医生诊室会让人觉得很冷，因为医患间甚至缺乏必要的眼神交流。针对这一情况，Nuance公司特意引入人工智能技术，增进医患间的互动。
以云平台为基石，打造智能化诊室
Nuance开发的临床智能（ACI）技术，旨在帮助医护人员摆脱沉重的文档负担，进而改善患者的就医体验。
ACI技术的基石是该公司现有的Dragon Medical One（DMO）云平台。该平台与电子病历系统相集成，利用AI语音识别技术，帮医护人员完成临床文档记录。借助DMO应用程序，医护人员可以自然地与患者交流，以了解更多的有用信息，并将其记录到电子病历系统中。同时，DMO还可以与医护人员的智能手机匹配，大大提高工作便利性。
与原有系统只关注医护人员的语音相比，ACI将人工智能引入到整个临床环境中，以促进医患间的沟通。
新系统重要的硬件之一——16个麦克风分布在整个诊室。它可以捕获患者和医护人员交流中的敏感/重要信息，并将其记录到设定位置，减少医护人员的后期工作量。
有了ACI技术，台式电脑不再是必须设备，临床记录内容可以显示在电视、智能手机、iPad等多种设备上。
Nuance公司副总裁、虚拟医疗技术项目总经理Kenneth Harper介绍，由于训练语音人工智能所用的所有数据都有细微差别，该技术可以识别部分患者的口音，甚至是方言。ACI技术可使用生物识别技术进行身份验证。此外，ACI还会自动提取问题，供医生参考。医生可以使用Dragon虚拟助手完成医嘱并签署说明。
Nuance公司通过一个演示视频，展示了医生与患者之间的互动：患者是一位右膝疼痛的女生，医生站在她的面前。
医生：我能为你做些什么？
患者：在过去的两个月里，每当我坐下或站起来的时候，右膝都感到非常疼。
医生：不久前，我不是刚给你治疗过左膝盖吗？
患者：是的，但我的右膝也出现问题了。
医生：让我搜一下。Hey Dragon，给我展示一下之前的治疗过程。
Dragon虚拟助手列出了该名患者之前的就诊记录。
记录显示，有一次医生问该患者：“你的右膝有类似左膝的疼痛情况吗？“她轻声回答：“就是这里。”显然，当时医生忽视了患者的动作语言。而这也是Nuance公司致力于解决的薄弱点。
下一步，该公司计划将ACI技术提升到更高的视觉技术，以解决视频中涉及到的非语言提示信息。同时，自动收集一些患者的体征参数，如体温等。
发挥数据优势，致力于临床工作改善
如今，数字化医疗成为许多信息公司的新目标。各家公司根据自己的优势，选择涉足的领域，以实现优势的最大化。例如，位于旧金山的Forward公司将受众定位医疗消费者，在每月收取149美金的会员费后，为消费者提供远程就诊、3D身体扫描、检查结果分析等服务。
相比之下，Nuance一直在与医疗设备供应商合作，致力于将先进技术引入临床工作流程。如该公司与Partners HealthCare建立了合作关系，两家公司利用人工智能提高放射科医生的工作效率。
Nuance公司计划在2020年实现ACI技术的商业化推广。Durlach表示，目前有3家医疗机构正在试用ACI技术。其中一家是总部位于北卡罗来纳州的EmergeOrtho骨科连锁医院。该诊所在全州21个县设有49个分诊所。在正式推出该技术前，Nuance公司还将寻找5~8家实体医疗机构进行试点合作。
整形外科医生、EmergeOrtho医院总裁Thomas Dimmig表示，如果ACI技术能通过验证，他们将在集团内大范围引入。
Thomas Dimmig介绍，几年前，电子病历初创公司iScribes的创始人Jared Pel在研究三角园（Research Triangle）作报告时，为医生提供了一个移动应用程序，可由训练有素的虚拟医学抄写员替医生完成文档记录工作。自那时起，Thomas Dimmig就对医学数字化产生了浓厚的兴趣。
之后，Nuance公司收购了iScribes。Thomas Dimmig也非常乐于与Nuance合作，开展ACI技术的试点工作。Thomas Dimmig表示，“提高工作效率，减轻医生的负担”是这项技术最美妙的点。
当然，Nuance并不是唯一一家将致力于简化临床文档工作的公司。例如，Notable公司为医护人员提供了一款可穿戴设备，可快速将患者信息输入到电子病历系统中。又如，Suki公司，通过人工智能语音助手帮助医生处理文档工作。
Durlach介绍，与上述公司相比，Nuance公司的优势在于，它们拥有大量数据来建立精确的模型，进而训练人工智能。这一前提是该公司每年投入3亿美元用于医疗研发。
总的来说，ACI的目标是使医生能够更多的关注他们的病人，而不是临床笔记。将医生从繁琐的文档工作中解放出来，有助于他们更好地与患者进行交流，提高患者满意度，而患者的满意度也是对各医疗机构的重要考核指标。
