进入移动版，省流量，体验好医院管理论坛报记者 赵艳 编译
碎片化的信息记录模式，成为医护人员间严重的信息交流障碍，也在无形中增加了医护人员的工作压力。为医护人员减轻负担，既可以提高工作满意度，也可以让医患间的沟通更充分，改善患者就医体验。其中，智能化设备无疑是得力帮手。
CMS新规：降低医护人员负担，提高患者体验
为进一步减轻医护人员工作负担，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）出台了Ommibus减负政策，旨在降低医护人员工作的繁琐流程，缓解其工作倦怠问题。另外，为了提高患者知情权和医疗补助透明度，CMS公布了一项出院计划新规则，要求医院为出院患者提供更多的信息，保证那些出院后仍需接受护理、康复的患者能够有更多的选择。
CMS主管Seema Verma指出，两项规则的重点分别是提高医护人员的工作体验和患者的就医体验。
在Omnibus减负规则发布会上，Verma表示：“在全国各地，我一次又一次地听到医疗机构管理者表示，繁琐的规定增加了单位的运营成本，减少了医护人员与患者的相处时间。Omnibus规则在业界人士内达成共识——精简繁琐的工作过程，能够让医护人员将更多的时间用在患者身上，改善其健康状况。同时有效降低管理成本。”
对于出院计划规则，Verma则称之为“让患者更透明地了解过去神秘且令人困惑的工作流程，提高其医疗选择能力；指导医疗机构改善工作流程，更好地为患者服务。”
据CMS估计，美国医护人员每年花费在文书工作上的时间为440万小时。Ominbus减负规则计划在未来十年内，让医护人员有更多的时间陪伴患者，同时为医疗机构节省80亿美元。
在众多条款中，规则明确规定了对肾脏/器官移植中心的要求，以便医护人员有更大的灵活性，来支持需要器官移植的患者。
Seema Verma指出，目前，CMS针对器官移植的医保支付文件很繁琐，以至于一些医疗机构刻意避免开展器官移植手术。Omnibus规则将在数据提交、增加可供移植的器官数量上给予更多的便利，确保候诊名单上的患者能够尽快获得移植机会。
该规则将进一步简化法规，允许在指定卫生系统内的医疗机构采用统一的质量评估和绩效改进计划，以便医疗机构能够更灵活地实施创新举措，提高医疗护理质量。“这有助于减轻小型医疗机构的压力，允许他们在更大的平台上进行创新。”
此外，CMS正在减少政策审查和项目评估的频率，并提议取消对医疗机构的年度应急准备审查，改为每两年一次。这一提议得到了医疗机构的普遍支持。
Seema Verma强调，医患之间的信息障碍无益于患者的安全和健康。CMS发布的出院计划规则，以改善患者就医体验和互操作性为目标。该规则要求医院对患者计划进行汇总，为那些需要转移到护理机构中的患者提供相关信息，方便其根据质量指标和资源利用指标来选择护理机构。通过要求在医疗机构之间无缝地衔接患者信息，该规则旨在增强互操作性。它要求出院计划流程关注患者的治疗偏好，并要求患者有权以电子格式访问其医疗记录。
Seema Verma表示：“从医院出院的患者有权并且应该知道自己该如何度过恢复期。该规则保证患者能够以他们要求的格式访问自己的医疗记录，以此来提高互操作性。”
实践：智能化设备让信息录入更便利
安全、优质护理服务的基础之一是护患间的沟通。美国医学联合会在报告中指出，80%的严重医疗错误与患者转运过程中护理人员之间的沟通错误有关。2018年，ECRI也将医疗机构内部护理协调性作为十大患者安全关注点之一。
虽然智能手机可能为护理操作带来一定的便利性，但由于一些原因，也可能对工作造成负面影响。首先，是安全防护问题。通常，智能手机设备的设计不能满足医院的信息安全或隐私保护要求。
此外，智能手机的可靠性也是一个问题，因为业内观察人士注意到，同一基础设施的设备性能存在巨大差异。应用到医院的设备需要能够提供一致的性能，特别是当临床医生或护理人员需要调取患者的准确和最新信息时。
ECRI高级患者安全顾问Elizabeth A. Drozd表示：“模式化、标准化的智能移交工具正成为临床焦点。”
在患者信息收集方面，协调性是医护人员面临的挑战之一，因为往往患者的信息收集呈现出一定的碎片化，这些片段被储存在不同的位置。
Ascom Myco3智能手机就是一种方便医护人员随时访问患者实时信息的智能化工具，其是Ascom医疗平台的一部分，该平台是一个将应用程序、服务、设备和智能手机集合在一起的智能化组合，可提供与现有信息系统集成的模块化医疗信息和通信解决方案。
Ascom Myco3有助于简化医护人员交班过程中的信息交流工作，医护人员可以节约更多的时间用于患者治疗、护理过程中。同时，医护人员还可以通过该款智能手机上的应用程序，在病床边即可将患者信息输入到电子病历系统中，还可以扫描条形码核对患者身份。
Ascom Myco3设计有5英寸的高分辨率屏幕，可提供最佳的浏览效果，并支持对警报、请求、分配和临床信息（如图像和实验室结果）的管理。这使得临床医护人员能够随时掌握临床信息和任务概述。
此外，借助Ascom Myco3智能手机的蜂窝网络设置，医护人员可以实现跨空间、无缝隙的沟通交流。
同时，借助热插播功能（允许用户在不关闭系统，不切断电源的情况下取出和更换损坏的硬盘、电源或板卡等部件），Ascom Myco3具有极高的安全性和耐用性，同时可随时消毒，防尘防水，可满足医护人员的需求。
（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2020年3月28日7版）
