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大连医科大学附属第二医院中医科主任、中医教研室主任 姚娓
大家都知道“熬夜有害健康”，可是被学习和工作填满的生活，让“报复性熬夜”屡见不鲜。熬夜对身体有哪些实质性伤害？补觉真的有用吗？中医又是如何认识熬夜的？从中医角度如何促进脏腑修复并调整熬夜“后遗症”？
如何从中医角度解释熬夜的“熬”字？
中医认为，白天属阳，主“动”，多动可以养阳；夜晚属阴，主“静”，睡眠可以养阴，“日出而作，日落而息”是传统的作息规律。博大精深的中华文化中有一个词语“煎熬”，“熬”是“反复煎煮”的意思。同样，熬夜对身体也是一种反复“煎煮”，精、气、神在这个“煎煮”过程中逐渐变少。长期熬夜会导致人体阴阳失调，形成阴虚火旺的体质，导致各种疾病发生。充足的睡眠是身体健康的保证。
在中医理论当中有“子午流注”理论。一天有二十四小时，每两个小时是一个时辰，十二时辰按十二地支排列。每个时辰主管不同的脏腑经络功能，从夜间到早晨相互对应分别是：足少阳胆经对应子时、足厥阴肝经对应丑时、手太阴肺经对应寅时、手阳明大肠经对应卯时。
晚上23点到凌晨1点是子时，子时是胆经当令，也就是说在子时这段时间胆经发挥的作用最为明显。“子时一阳升”，晚上23点到次日凌晨1点是一天之中最黑暗的时候，阳气在这段时间由弱逐渐变强，就像是春季一样，万物复苏，阳气刚开始生发，这个阳气就被称为胆气。《黄帝内经》记载：“凡十一脏皆取决于胆”。这里的取决于胆，意思是取决于胆的生发即阳气的生发，人体五脏六腑想要发挥正常的功能，就离不开胆气的生发功能，只有胆气生发了，全身的气血才能运行流畅，气机才能调畅。只有在睡觉的时候，我们的胆气才能慢慢的养起来，所以在子时人必须要睡觉，这对于五脏六腑的健康有决定性的作用。
凌晨1点到3点是丑时，中医认为，丑时是肝经当令，在丑时这段时间肝经发挥的作用最为明显。《黄帝内经·素问》：“人卧血归于肝。”肝脏是主藏血的，当人睡觉休息的时候，血液就会回归到肝脏，就可以养护我们的肝脏。如果在丑时还不休息的话，血液就会不停地“运于诸经”，无法回归到肝脏，肝脏就得不到养护。肝脏每天都在劳累的工作，不仅要生产出新鲜的血液，还要完成大部分的解毒工作，如果长期得不到养护，那么我们的健康就会受到威胁。所以在丑时必须要睡着，这样才能养好我们的肝脏。
凌晨3点到5点是寅时，肺经旺，肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过“肺朝百脉”而送往全身，所以，人在清晨面色红润，精力充沛。
早晨5点到7点是卯时，大肠经旺。“肺与大肠相表里”，肺将充足的新鲜血液输布到全身，然后促进大肠进入兴奋状态。大肠蠕动，吸收食物中的水分和营养，排出糟粕。西医讲“直肠反射”，在晨起后排便。若没有得到充足的睡眠，毒素没办法排出体外，便会导致便秘、痔疮、面色晦暗、黑眼圈、痘痘等问题出现。
熬夜对身体都有哪些伤害？
按照脏腑经络对应关系而言，熬夜会伤及相应胆、肝、肺、大肠，同时从阴阳角度而言，白天养阳，晚上养阴。晚上熬夜，阴就养不起来，就会伤阴。首当其冲就是肝阴。一天当中黄金睡眠时间是子时和丑时，即晚上11点到凌晨3点。这4个小时非常关键，是胆经和肝经的旺时，肝胆互为表里，经络相互络属，一损俱损。伤了肝阴最明显的表现就是性子急，脾气大，视力下降，经不起事，遇到芝麻大点的事就烦躁不安；点火就着，别人说点什么马上就火冒三丈。
其次是肾阴，肝肾同源，伤肝就是伤肾。肾阴又是一身之阴的根本。肾阴不足，全身的阴都不足，经常熬夜很明显的症状就是口干舌燥。接着会伤心阴，因为按照五行理论五行中木火相生，肝阴不足也会伤及心阴，心阴不足就会导致心火偏盛。
肾是先天之本，脾是后天之本，肾阴伤了就会拖累脾，脾阴也会受伤。大家可能也听说过“胃不和则卧不安”，这是黄帝内经里面的一句话，突出了脾胃功能对于睡眠的特殊意义。意思就是“胃不和”会导致睡眠障碍，同时胃不和也是失眠的常见并发症，二者互为因果，相互影响。我们经常会发现肠胃不好的人，睡觉也不踏实，甚至睡不着。还有一些人，经常熬夜，熬着熬着就熬出胃病了。
可见，熬夜把五脏六腑的阴都伤了。伤阴之后如果不及时挽救，下一步就要伤阳了。阴阳互根互用，没有阴，阳气就生发不起来。长时间熬夜对人体健康的影响是非常大的，熬夜会使全身脏腑功能下降，代谢力、免疫力下降，导致生物钟紊乱，引起身体亚健康症状。熬夜就是慢性的睡眠剥夺，长期熬夜会出现很多熬夜后遗症，我们称为“熬夜综合征”。如脾气急躁，心烦易怒，口干咽干，脸色晦暗，面色憔悴，脸上容易长斑、痤疮，皱纹产生或增加，脱发，出现头痛、头晕、眼红、黑眼圈、眼痛、耳鸣、耳聋等。
此时身体内部的各脏器因为阴阳失调而致阴虚火旺、气血不畅，心血管疾病的发生几率逐渐增加。现在心脑血管疾病患者的年龄趋于年轻化，且心脑血管疾病经常发于夜间，这与生活不规律有很大的关系。经常熬夜的人极易诱发高血压、肥胖、内分泌失调等多种慢性疾病，甚至导致肿瘤的发生。女性则容易出现痛经、月经不调等症状，甚至提前进入更年期。
熬夜之后该怎样调理身体？
经常熬夜的人很难补回来，只能逐渐改善缓解。偶尔熬夜的人，通过一些方式可以补回来。比如多做运动舒筋活血，熬夜的时候让背部、肩膀、颈部得到一定的拉伸和放松，缓解其疼痛感，适合于长时间面对电脑久坐的人群。也可以进行瑜伽、太极拳、慢跑等调整身体状态。
同时要调整饮食，中医认为熬夜会伤阴，平时要多吃一些具有滋阴润燥功能的食物。
熬夜时多吃富含B族维生素以及蛋白质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品、鱼类等。饥饿难忍时推荐选择粥类或者全麦面包。百合燕麦粥适合于熬夜的人群，百合能够清热生津以及养心润肺，燕麦里面含有膳食纤维，促进胃肠道蠕动，防止发生便秘。
多喝茶、水果汁或蔬菜汁，熬夜时可以选择喝一些绿茶，绿茶具有清热解毒以及提神醒脑的功效，同时里面含有的茶多酚具有抗辐射的功效，适合于长时间熬夜盯着电脑的人群。另外也可以喝一些水果汁或者蔬菜汁，不仅能养阴，同时润肠通便，缓解因为熬夜上火所导致的便秘。
熬夜后皮肤会变得干燥粗糙而且弹性差，因为熬夜时会流失皮肤中的水分和养分，所以晚上要补充富含胶原蛋白和维生素的食物，保持皮肤的弹性，不能吸烟、喝酒，也不能吃辛辣刺激性的食物。熬夜之后不能立马躺在床上入睡，应该彻底清洁皮肤，然后涂抹护肤霜。
熬夜对身体伤害很大，所以尽量减少熬夜，对于因工作原因必须熬夜的人群，则需要中药调理改善症状，促进健康。
长期熬夜会出现很多阴虚火旺的症状。由于生物钟紊乱会出现失眠现象，可以寻求中医中药治疗。中医治疗主要以养肝健脾、滋阴清热为主。主要药物包括当归、白芍、枸杞、西洋参、太子参、菊花等药物。另外，中医针灸按摩可以缓解因熬夜疲劳引起的颈椎症状，缓解疲劳，提高睡眠质量，有助于恢复。
（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2021年5月8日12版）
