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出现视物重影怎么办?——北京大学第三医院秦皇岛医院眼科专家给出建议

2023-06-09 10:06:20 来源:医院管理论坛报
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近日,45岁患者陈女士因视物重影一个月,进而出现头晕、无法行走,到北京大学第三医院秦皇岛医院眼科就诊。北京大学第三医院斜视与小儿眼科派驻技术骨干王旻舒医生详细询问患者情况并为其进行眼位检查。据了解,患者有糖尿病病史多年,现左眼无法往左侧转,经检查诊断为左眼外展神经麻痹。

王旻舒根据临床经验,为患者制定个体化治疗方案,并在局麻下行微创手术。术中对麻痹肌肉的拮抗肌进行注射治疗,根据眼外肌运动障碍的程度设计注射剂量。术后第二天,患者视物重影等症状明显得到缓解,为后续麻痹眼外肌的康复创造了条件。

专家提醒:

对于已经形成双眼视觉的青少年和成年人来说,双眼的平衡一旦被打破,就会出现明显的复视症状,也就是我们常说的双眼视物重影。患者如果只用单眼观察则感到视力正常,反而比双眼视物更清晰。复视症状对患者生活影响非常大,患者会因视物重影出现头晕、走路时步态不稳、无法准确拿到东西、无法驾驶等一系列问题,尤其上下台阶时容易发生跌倒。还有些患者为减轻复视症状会不自觉地歪头视物,称为代偿头位。在引起复视症状的疾病中,较常见的就是麻痹性斜视。

由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视称为麻痹性斜视。引起麻痹性斜视的原因很多,在除外颅内病变后,最常见的病因是由糖尿病、高血压、高血脂等全身疾病引起的支配眼外肌神经的局部缺血。因此,治疗麻痹性斜视要关注患者的全身情况,积极控制“三高”,同时进行局部的扩血管、营养神经等治疗。此外,可针对性地局部注射眼外肌肉毒素,缓解复视症状的同时也有利于麻痹肌肉的恢复。

北京大学第三医院眼科创立于1958年,设有白内障、眼底病、角膜病、青光眼、眼眶病与眼肿瘤、视光与屈光手术、斜视与小儿眼科、眼成形科等近十个专业组。在医、教、研方面全方位发展,跻身于我国眼科先进行列。北医三院眼科长期派驻专家、技术骨干到北医三院秦皇岛医院开展医疗工作。此次手术是北医三院秦皇岛医院眼科首次开展斜视微创治疗,在北医三院眼科的鼎力相助下,未来会为更多疑难眼科疾病患者提供高质量的诊疗服务。


来源:医院管理论坛报
责任编辑:杨蓓

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