进入移动版，省流量，体验好临床中，老年住院患者发生压疮的概率较高。许多老年住院患者的营养摄入量远低于其正常能量需求，营养不良发生率较高，故提高老年住院患者的营养支持在压力性损伤管理中尤为重要。
一、营养风险筛查
初诊时对有压力性损伤的入院老年患者使用营养风险筛查表或迷你营养评估简表进行筛查。
二、全面营养评估
对有营养不良风险的老年压力性损伤住院患者进行全面营养评估。内容包括：饮食评估；人体测量指标评估，包括身高、体重和体重指数；病史评估；生活方式评估；生化数据/检验结果评估；侧重于营养的身体状态评估，包括肌肉萎缩、浮肿、微量营养素缺乏和功能状态；独立进食的能力；运动能力等。
三、制订个性化营养护理计划
对有营养不良或营养不良风险且有压力性损伤的老年住院患者，制订和实施个性化营养护理计划，内容包括：确定个体能量、营养和液体需求；给出可监测的短期或长期营养支持目标；特异型营养补充实施说明；个性化的营养支持途径；预期治疗时间；持续动态监测和评估要求等。营养护理计划可由跨学科营养支持团队负责制订，按需调整计划以达到最佳护理效果。
四、加强营养干预
若日常饮食不能满足营养需求，在正常饮食之外两餐之间，要为有营养不良或营养不良风险且有压力性损伤的老年住院患者提供高热量、高蛋白质营养补充剂，并至少持续4周。对于有Ⅱ期或以上压力性损伤且有营养不良或营养不良风险的老年住院患者，提供富含精氨酸、维生素C和锌的特殊营养素，可以促进压力性损伤的伤口愈合。若老年压力性损伤患者合并多种疾病，可在营养补充剂中添加特定氨基酸和β羟基β-甲基丁酸盐，以促进压力性损伤的愈合。对于通过口服营养无法满足营养需求的压力性损伤老年患者，根据个人意愿和护理目标，如果其胃肠道功能正常，首选肠内营养。（河北医科大学第三医院 李赛 彭杉）
