进入移动版，省流量，体验好消毒供应室是医院内承担各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，在医院感染控制及保证医疗安全中发挥着重要作用，是医院中的一个特殊区域科室，其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危，是保证医疗与护理质量安全的重要防线。如何做好消毒供应室管理，确保病人应用灭菌物品安全，实现医院感染零风险管理？解放军第920医院消毒供应室护士长李晓云分享了宝贵的实践经验。
●强化科室制度建设 规范岗位操作流程
李晓云告诉记者，消毒供应室是预防与控制感染的重要所在，和医疗质量和患者安全息息相关，被誉为“医院的心脏”“感控的心脏”，是诊疗活动安全管理的重要环节。且消毒供应室有大量高温高压仪器设备，这使得其风险性较高，因此，加强风险管理十分必要。
李晓云说，作为护士长，首先要制定健全的岗位职责、操作规范、消毒隔离、质量管理、各种监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案，规范各项操作流程。在日常工作中规范自己的各种行为，带领团队在政治上听党指挥、遵规守纪，在业务上主动作为、服务临床。“管理工作中，我严格遵循8S管理理念全面整改科室环境和工作流程，按照三甲医院评审标准，对科室操作规程、应急预案、考核标准等各项规章制度不断修订与完善，堵住管理漏洞。”李晓云强调：“护士长自身要做好表率，同时要求工作人员严格遵照制度和流程执行各项操作，具备风险意识和安全意识，工作中做到一丝不苟，以实事求是的科学态度对待工作，不能有丝毫的疏忽，否则会影响到医院的感控质量，威胁到患者的生命安全。”
●强化人员培训 提升专业水平
李晓云认为，科室人员少、工作量大，确保工作质量和安全是管理工作的难点之一。消毒供应室关乎医院各科室的质量和安全，要求工作人员具备较高的专业水准，熟知各项监测技术操作流程、灭菌效果监测等。“我们定期对各层次工作人员的操作技能和专业基础知识进行培训，提高知识、技能水平，提升全员质量意识和安全意识。”李晓云说，科室从以下几点着手抓好培训工作：一是强化消毒供应室相关标准解读培训的学习，组织学习《消毒技术规范》等理论知识和实践操作技术，使工作人员明确消毒供应室对预防院内感染的重要意义，明确医疗器械的处理方法、程序、相关要求，提升员工的综合能力；二是熟悉供应室布局，清晰供应室的区域划分、工作流程，熟练掌握高压灭菌工作；三是针对各项制度和院感知识进行培训，如医院感染管理制度、质量管理制度、查对制度、职业防护制度等，培训六步洗手法，保证灭菌工作质量。让大家懂得如何做好自我防护，避免产生职业伤害；四是培训应急预案，及时发现设备异常，立即报告护士长和设备部门维修，经检验合格后方可使用；五是加强消毒、灭菌工作人员的培训，培训内容包括：消毒、灭菌的基本原则、基本知识以及对相关法律法规的要求，培训各类灭菌器的操作规程、灭菌原理、装载与卸载要求、灭菌范围及注意事项。培训灭菌设备操作管理制度，严格遵照设备操作规程操作。
“通过培训，让大家明确医疗器械的程序、处理方法及相关要求，树立‘安全第一’的责任意识，提升风险防范能力。”
●优化工作环节质控 打破流程质控壁垒
李晓云告诉记者，她在参加云南省首届消供专科护士培训班时，看到院内器械与院外的相比陈旧老化，她非常着急，于是边学习边向业内老师请教，每天学习结束后还赶到科里，加班加点对各类手术器械进行整理、清洁、保养、维护，经过近半月的努力，器械清洗质量大为改善。“去年国庆节前夕，科室突发批量湿包情况，我们立即启动应急预案，联系医工、厂家查找问题根源，从压力容器的疏水阀到各类管道疏通、干燥参数调整，再到硬质器械盒密封问题，反复监测，分析湿包原因。”李晓云说，面对由此反映出的设备老旧问题，大家放弃了假期与家人团聚的机会，连续7天抢修，终于在假日前完成抢修，保障了全院假期后高峰期的手术器械供应，受到院领导、临床科室的一致好评。“由此看出制定应急预案以及加强人员培训的重要性，在关键时刻能够快速地应对、化解风险。”
●抓内涵、强人才、上台阶
李晓云介绍，为持续提升工作质量，加强各环节质量控制，该院去年成功入选第一批次国家消供数据平台遴选军队医院，同时创新建立了一线跟班制度、信息化交班制度，开展护理金点子提升服务活动等。科室紧紧围绕“建、学、讲、训、考”建设思路，强化内涵质量建设，按照“抓内涵、强人才、上台阶”的建设目标，认真落实走动式管理，思考各岗位设施、设备、人力、物力、流程等方面存在的问题，不断提升管理水平。
谈及管理中遇到的难题，李晓云说，外来器械送消滞后严重影响科室工作的正常运行。为此，科室组织外来器械厂家、卫勤部、医工科专管员进行汇报，组织科内人员进行头脑风暴，寻找原因、分析讨论并充分运用品管工具，制定出科学、规范、标准的工作流程和目标考评细则，通过与临床深度融合，为适应外科手术新理念提供强有力的支撑。
●加强精神内核建设 保障科室全面发展
李晓云说，为促进专业同质化、标准化发展，科室根据护士的职称和能力制定了相应的学习计划，指定2名专科护士参与科室的管理、业务培训等活动，逐步培养他们成为合格的专科护士。同时通过传帮带的方式对新入科的护理人员从政治学习、指南规范到操作规程、应急演练等方面着手培训，使他们尽快进入角色、融入集体，通过培训不断提升业务水准。
在李晓云看来，科室氛围团结、人际关系良好能推动科室快速发展。“我们定期召开员工座谈会，让大家说说心里话，释放心中的压力，不断增强科室的凝聚力和向心性。同时开展形式多样化的团建活动，让大家在积极向上的工作氛围里互帮互助，增强集体荣誉感。”
为了调动大家的工作积极性，李晓云经常开展与员工谈心交心、解难帮困活动，提高了领导魅力和在员工心目中的形象。在高峰时段，作为护士长她带头加班，主动作为，及时有效地解决供需矛盾；优化人员岗位配置，确保全科人员完成休假，满足各类排班需求；鼓励大家不断创新，为科室管理献计献策，体现主人翁意识；在院党委一系列栓心留人的举措下，科室绩效管理做到公平化、合理化、公开化，让大家切身感受到自己在团队中的价值，获得良好的职业成就感;尊重科室每一名工作人员，鼓励大家主动学习、创新思维。同时根据每个人的特长、兴趣、爱好等，推荐他们参加各类比赛、活动，让他们在不同的舞台上展示自己的才华;帮助每名同事制定护理职业规划，为人才的成长和脱颖而出营造氛围、给予平台，创造良好的发展空间。“多项磁性举措下，科室培养出了一支敬业、肯吃苦、能力强、效率高的消供团队，确保了质量稳中有升、安全有序发展，实现医院零感染目标。”
●补足短板 强化管理
李晓云告诉记者，虽然取得了一定成效，但在管理上还需不断做出调整和完善：
一是护士三基理论考试排名不理想，原因是创新意识不足、站位不高；护理培训没有多元化、全方位；管理方法缺乏创新性。
二是科室整体实力与同级别医院相比尚有一定差距，需不断完善工作制度和工作流程。
三是大部分设备陈旧老化，存在一定的安全隐患。
四是新同志多、流动性大，部分工作人员工作不严谨，频繁出错。
“针对薄弱环节和管理短板，未来的管理工作中，将进一步完善制度和流程，狠抓薄弱环节，重视专科内涵建设，推动专业同质化、标准化，促进护理质量持续改进；更新设施设备，加强设备维护和保养，杜绝安全隐患；抓好分层培训，强化团队建设，提升整体专业水准，满足临床需求，确保医疗安全。”李晓云强调。
结语——
消毒供应室是医院预防感染的核心部门，是各临床科室正常运行的有效保障。医院管理层面应充分重视消毒供应室的管理状况以及各种风险因素，制定切实可行的管理制度，让消毒供应室管理有据可循，为临床提供合格的无菌物品和优质安全的服务。消毒供应室所有工作人员应认识到岗位的重要性，提升自身专业素质，树立良好的工作责任心，严格遵守各项制度和流程，从而更好地服务于临床各科室，为患者安全保驾护航。
（医院管理论坛报 闫红霞）
