针对主要流行变异株，疫苗怎么选？

近日，公共卫生与流行病学专家曾光表示，当前，新冠病毒还在不断变异，各级疾控部门正在加强对流行株的监测，选择对本地居民最有效的疫苗。

曾光建议，群众选择疫苗时，可以把握三条要领：第一，优选包含当前变异株的疫苗；第二，优选包含当前多种变异株的多价疫苗；第三，优选符合序贯免疫程序的疫苗。

针对目前情况，曾光建议两类人群尽快接种疫苗：一是老年人和有基础性疾病的人群，二是既往没有进行过序贯疫苗接种又没有被感染的人群。

结合目前变异株，哪些人群需要注意？

国家疾控局最新监测结果显示，新冠病毒变异株EG.5占比呈上升趋势，从4月的0.6%增长至目前的71.6%，已在我国绝大多数省份形成优势流行，未来一段时间内很可能继续保持此趋势。变异株EG.5是新冠病毒奥密克戎XBB.1.9.2的一个亚分支，最早于2023年2月17日在印度尼西亚被发现。

7月19日，世界卫生组织（WHO）将其列为“监测中的变异株”（VUM），8月9日，将其调整为“关注变异株”（VOI），强化全球对EG.5变异株特征和公共卫生风险进行评估。目前，全球共有三种列为VOI的新冠病毒株，除EG.5变异株外，还有XBB.1.5变异株和XBB.1.16变异株，三种病毒株均属于XBB变异株系列。EG.5变异株在全球流行毒株中的占比增长较快，展现出更强的传播优势。

国内外研究显示，EG.5变异株的流行优势主要由于其免疫逃逸能力增强，既往感染产生的中和抗体对EG.5变异株的中和能力出现降低。针对目前变异株流行趋势，WHO强烈鼓励开发XBB成分的疫苗，另外也要针对现有疫苗开展临床研究以测试是否能对XBB产生交叉保护。

目前，新冠病毒XBB变异株已成为造成我国本土新冠病毒感染的主要流行株之一。

面对“三阳”，我们该如何做好个人防护呢？尽早接种具有针对XBB有保护效力的疫苗是预防“三阳”及“长新冠”等并发症的有效手段。

根据国务院联防联控机制综合组7月31日印发的《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》指出，由于XBB变异株具有较强的免疫逃逸能力，我国人群血清抗体对XBB变异株的中和能力较差，易发生突破性感染。老年人群等重点人群感染XBB变异株后危害较大。《方案》指出，为进一步做好今年秋冬季应对新冠病毒感染的准备，最大程度保护人民生命安全和身体健康。对已完成基础免疫或已感染新冠病毒的60岁及以上老年人群或18岁至59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群，在最近一次接种3—6个月后或最近一次感染6个月后（两种情况均发生的以时间最近的一次为准），可接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗。

针对主要流行变异株，疫苗选择有哪些？

我国主要新冠病毒流行株已经变成XBB系列变异株，而且亚变异株的分布有地域差别。国内多家疫苗研发生产单位及时获批上市了多种2价和多价重组蛋白疫苗和mRNA疫苗，它们的共同特点是安全性和有效性均符合要求。各地疾控机构可根据当地情况选择使用，以满足高风险人群接种的需求。

据悉，神州细胞重组蛋白新冠病毒4价疫苗全称是重组新冠病毒（Alpha/Beta/Delta/Omicron）变异株S三聚体蛋白疫苗，加强免疫后针对目前流行的XBB变异株预防效力为84.11%，针对XBB的中和抗体滴度可以提高5倍至7倍，且针对老年人群等重点人群，相比于18岁至59岁及无慢性病的受试者，重组蛋白新冠病毒4价疫苗对于60岁以上的受试者和有慢性病的受试者，保护效力相当或更优，并且安全性更好。

另外，近日神州细胞发布的公告显示，正在研发的重组蛋白新冠病毒新4价疫苗保留了Beta和 Omicron BA.1两种变异株的S三聚体蛋白抗原，将早期变异株Alpha和Delta替换成了当前主要流行变异株BQ.1.1和 XBB.1的S三聚体蛋白抗原，构成了改良型迭代新冠疫苗，以增强对当前多个主要流行毒株及其子变异株的针对性和广谱性。