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脖子反复肿胀 隐藏15年的元凶找到

2023-12-14 09:18:39 来源:健康报
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最近,让21岁的小丽(化名)烦恼的左侧颈部脓肿又发作了。这病已经困扰了她15年,一直没得到根治。医生发现元凶竟是先天性鳃裂瘘管伴感染。

如何才能精准找到瘘口并修补好?东南大学附属中大医院耳鼻咽喉—头颈外科专家通过胃镜辅助,精准修补了“小洞”,让小丽摆脱了病痛折磨。

因脖子左侧总是莫名肿胀疼痛,自记事起,小丽就经常由家长带着跑医院;严重时还去医院接受穿刺引流,从小到大共穿刺引流3次,还接受了两次手术。

前段时间,小丽的病情又发作了,于是到东南大学附属中大医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师冯旭处就诊。根据小丽的病史,以及颈部增强CT、电子喉镜等检查结果,冯旭初步诊断其为左先天性鳃裂瘘管伴感染。

“鳃裂瘘管容易反复感染形成脓肿。鳃裂瘘管切除术能彻底解决这个问题,关键要找到通向瘘管的‘小洞’。”冯旭告诉小丽的家长。

可是一般的瘘管很细,从颈外径路很难找到“小洞”的位置,加上颈部神经密布,离喉返神经很近,这给专家出了一道难题。

该院耳鼻咽喉—头颈外科主任黄志纯找到消化内科主任医师欧希龙,一起想办法。他们想到,胃镜既小巧又有高清晰的镜头,或许能派上大用场。果然,他们通过胃镜找到了“小洞”。

手术按计划进行。冯旭先上台,小心翼翼地打开手术视野。欧希龙在电子胃镜下,找到位于喉咽部梨状窝的“小洞”,通过鳃裂瘘管的小瘘口置入导丝,随着导丝慢慢伸下去,在颈部发现了导丝的尖端,终于找到了瘘口的位置。由于鳃裂瘘管口周围比较光滑,直接缝合很难牢固,只能将瘘口周围打磨后再缝合。在胃镜助力下,耳鼻咽喉—头颈外科专家成功把鳃裂瘘管口修补好。

术后1周,小丽顺利出院。(记者 刘敏 程守勤)

来源:健康报
责任编辑:李晓东

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